当前位置:江门市二十支商业连锁有限公司母婴什么时候适合催生
什么时候适合催生
2023-01-24

什么时候适合催生?你需要催生吗?产前哪些症状需要催生?280天、10个月、40周,这些都是常被用来说明怀孕所需的时间。然而,如果超过这些时间,孕妈妈仍未出现任何产兆,腹中的胎儿也没有明显的动静……怎么办?真的需要催生吗?

什么时候适合催生?你需要催生吗?产前哪些症状需要催生?280天、10个月、40周,这些都是常被用来说明怀孕所需的时间。然而,如果超过这些时间,孕妈妈仍未出现任何产兆,腹中的胎儿也没有明显的动静……怎么办?真的需要催生吗?

引产? 催生?

在医学上,引产和催生两者类似,但稍有不同。然而,共同目的就是要让“母胎均安”。台湾亚东医院妇产部主治医师庄乙真表示,由于多数人常将引产和催生混淆,因此大多数的妇产科医师在向孕妈妈说明时,大多常用“催生”两字来表示。以下针对这两个名词,简单说明相异之处。

所谓引产,是指如果孕妈妈没有任何产兆,妇产科医师会运用内科或外科的方式,促使其产兆开始出现,进展到生产的过程。

至于催生,大多是孕妈妈已经开始有产兆:子宫正在收缩,子宫颈也慢慢打开,妇产科医师再以药物或其他人工方式,加速生产的进程,促使其收缩程度加强、子宫颈真正打开,帮助胎儿顺利出生。

3评估决定是否催生

一般健康的孕妈妈,只要定期产检,随着预产期的接近,产兆会慢慢出现。然而,庄乙真医师表示,如果有下列三种情况,便会评估进行催生的可能性。

>>>>

超过42周

以怀孕周数来评估是否需要催生,是较常碰到的情况。怀孕初期,会先推算出预产期。如果月经不规律的女性,更需要先用超音波来预估、进而更准备推算出预产期。而预产期的确定,有助于怀孕过程的追踪,了解胎儿成长的周数状况等。

一般对怀孕的认知是40周(280天),或怀孕37周代表胎儿已足月可出生。然而,如果一直没有生产的迹象,甚至已超过42周,就必须催生。庄乙真医师说明,胎儿在子宫内的营养与氧气,都是母体透过胎盘和脐带所提供。如果超过42周,胎盘功能将开始老化,连带影响到养分的供给,反而会伤害到胎儿。

>>>>

胎儿发展迟缓

正常来说,胎儿应随着周数,有不同阶段的成长变化。然而,如果在产检过程中,透过超声波检查,观察到胎儿的发展比较迟缓,不符合正常周数。此时,医师会开始评估母体胎盘功能不足或其他原因等可能性。倘若程度严重,确诊胎儿生出来会比仍待在子宫内的状况还好时,就会考虑催生。

>>>>

母体或胎儿的特殊问题

母体的特殊内科症状,例如糖尿病、高血压、肾脏病,或不明原因的问题,如羊膜炎、或有胎死腹中的可能等。对此,庄乙真医师表示,通常会以催生作为优先考虑,以保住母胎的状况。

3症状须考虑催生

当某些孕妈妈在怀孕过程发生特殊症状,可能时间拖得越长,母体就越危险,连带影响胎儿。庄乙真医师表示,此时在双方平安的前提下,医师将会考虑以催生方式,让胎儿提早出生(但尽量在足月状况下),保住母胎性命。

>>>>

妊娠糖尿病

在怀孕24~28周的产检中,孕妈妈会先接受50克口服葡萄糖耐受性试验,以确认是否血糖值偏高;若高过标准,会再进行100克口服葡萄糖3小时耐受性试验。庄乙真医师表示,如果经过完整两次检测后,确诊患妊娠糖尿病,孕妈妈更需要确实控制日常饮食、体重维持等;否则状况恶化,母体易有难产、流产,胎儿则可能成为巨婴、甚至胎死腹中。

>>>>

妊娠高血压

过去没有高血压病史,但如果妊娠期间,测得血压的收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg;或怀孕20周后,血压比初期还要高(收缩压升高30mmHg或舒张压升高15mmHg);只要符合以上任何一种状况,都可能是患妊娠高血压。

庄乙真医师表示,有此症状的孕妈妈,怀孕期间的血压如不妥善控制,可能处于居高不下的状况,严重时甚至用降血压药物也降不下来,对母体伤害极大,如胎盘早期剥离、中风、早产等;对于胎儿,则影响其从母体所能吸收的养分,严重时会产生窘迫,甚至胎死腹中。

>>>>

子痫前期

如果孕妈妈有高血压,尿蛋白又被检测出浓度超过标准,医师会判定其患了子痫前期。庄乙真医师说明,患此症的孕妈妈,通常可能发生胎盘的血流不足。因此,也会影响胎儿营养的吸收,将可能发育不良成低体重胎儿,严重时胎盘剥离,造成胎死腹中。

催生的2种方法

如果经医师判断,需要帮孕妈妈进行催生,通常会在内科或外科两方法择其一。庄乙真医师表示,根据孕妈妈当时的状况,选择的方法也会不同。

>>>>

内科

一般而言,随着怀孕时间的增加,孕妈妈的子宫颈会逐渐变短、慢慢张开。然而,如果到了或超过预产期,但孕妈妈还未出现任何产兆,子宫颈仍是硬的状态,此时就会使用(口服或塞剂)一种前列腺素的药物,促使子宫颈慢慢产生变化。等到有动静后,再视情况施打催产素,加速子宫收缩,以更快进展到分娩程序。

>>>>

外科

如果孕妈妈的子宫颈已开,且子宫有收缩现象,但持续一段时间后,仍未自然破水;将产妇送进无菌产房后,妇产科医师便会采取外科的方法,藉助专业医疗器具来人工破水,进而有助于加速产程。